Penyakit Katup Jantung: Gejala, Pemeriksaan & Pengobatan
Kelainan katup jantung terjadi ketika katup tidak dapat membuka (stenosis) atau menutup rapat (regurgitasi). Empat katup—aorta, mitral, trikuspid, dan pulmonal—mengatur aliran darah satu arah. Gangguan pada salah satunya dapat menyebabkan sesak, nyeri dada, jantung berdebar, bengkak kaki, sampai pingsan. Dengan evaluasi echocardiogram, penentuan derajat keparahan, serta terapi yang tepat (perbaikan/penggantian katup atau TAVI), prognosis pasien dapat jauh lebih baik.
Konsultasi Cepat via WhatsApp
Apa Itu Penyakit Katup Jantung?
Katup jantung adalah struktur seperti “pintu” yang membuka dan menutup sesuai fase pompa jantung. Pada penyakit katup, salah satu atau lebih katup menjadi kaku/menyempit (stenosis) atau bocor (regurgitasi), mengganggu aliran darah dan membebani ruang jantung. Dalam jangka panjang, hal ini memicu gagal jantung, aritmia, dan meningkatkan risiko nyeri dada serta pingsan.
Penilaian keparahan biasanya berbasis echocardiogram (TTE/TEE) dan gejala klinis.
Jenis & Penyebab Utama
Katup yang Sering Terganggu
- Aorta: Stenosis aorta (sering degeneratif/kalsifikasi usia lanjut) & regurgitasi aorta.
- Mitral: Regurgitasi (prolaps, degeneratif, iskemik) & stenosis (umumnya bekas demam rematik).
- Trikuspid: Regurgitasi fungsional akibat pelebaran ventrikel/atrial kanan atau hipertensi pulmonal.
- Pulmonal: Biasanya bawaan/sekuele pasca-tindakan; lebih jarang pada dewasa.
Penyebab
- Degeneratif & Kalsifikasi: penuaan, stres mekanik kronik.
- Demam Rematik: kerusakan daun katup menetap, terutama katup mitral.
- Kongenital: mis. aorta bikuspid yang mempercepat kalsifikasi/stenosis.
- Iskemik/Infark: regurgitasi sekunder karena disfungsi otot papilar.
- Endokarditis Infektif: destruksi jaringan katup menyebabkan kebocoran akut.
- Penyakit Jantung Lain: kardiomiopati, hipertensi pulmonal.
Gejala Penyakit Katup Jantung
- Sesak napas saat aktivitas/berbaring, batuk malam (orthopnea/PND).
- Mudah lelah, intoleransi aktivitas, pusing/sinkop.
- Jantung berdebar/tidak teratur (FA sering pada katup mitral).
- Nyeri dada (terutama stenosis aorta berat) atau ketidaknyamanan dada.
- Bengkak kaki/perut, penambahan berat cepat (retensi cairan).
Tanda Klinis Penting
- Murmur khas pada auskultasi.
- Tekanan nadi menyempit/luas (tergantung jenis kelainan).
- Tanda kongesti paru atau hepatomegali/ascites pada regurgitasi berat.
Lihat juga: Sesak Napas & Bengkak Kaki • Jantung Berdebar.
Kapan Harus ke UGD?
- Sesak berat saat istirahat, tidak bisa berbaring, kebiruan.
- Nyeri dada hebat/menjalar, pingsan (curiga stenosis aorta berat).
- Demam tinggi dengan jantung berdebar dan nyeri—curiga endokarditis.
Kondisi ini dapat menandakan dekompensasi akut, edema paru, iskemia, atau endokarditis yang memerlukan tindakan segera.
Pemeriksaan untuk Menegakkan Diagnosis
- Echocardiogram Transthoracic (TTE): standar menilai anatomi, derajat stenosis/regurgitasi, ukuran ruang, EF. Pelajari Echo.
- Echocardiogram Transesofageal (TEE): resolusi lebih tinggi untuk katup mitral/aorta, evaluasi endokarditis dan trombus.
- EKG & Foto Dada: pembesaran ruang, hipertrofi, aritmia; kongesti paru.
- CT/MRI Jantung: perencanaan TAVI/operasi, kalsifikasi, ukuran anulus, karakterisasi jaringan. CT vs MRI.
- Kateterisasi/Angiogram: menilai koroner pra-operasi atau penilaian hemodinamik. Apa itu Angiogram.
- Tes Darah: fungsi ginjal/hati, infeksi (endokarditis), koagulasi sebelum tindakan. Tes Darah Jantung.
Pada pasien dengan gejala saat aktivitas, treadmill test bisa membantu menilai kapasitas fungsional dan gejala.
Pengobatan Penyakit Katup Jantung
Obat & Manajemen Medis
- Diuretik: mengurangi kongesti cairan.
- Vasodilator/Afterload reducer: pada regurgitasi terpilih untuk gejala.
- Beta blocker/ACEi/ARNI/MRA/SGLT2: bila sudah terjadi gagal jantung sesuai pedoman.
- Antikoagulan: pada FA/stenosis mitral untuk cegah stroke.
- Antibiotik: pada endokarditis; pencegahan peri-prosedural tertentu.
Obat meredakan gejala namun tidak memperbaiki daun katup yang rusak. Evaluasi tindakan tetap kunci pada derajat sedang–berat.
Tindakan Intervensi/Bedah
- Perbaikan Katup (Repair): pilihan utama pada regurgitasi mitral degeneratif—mempertahankan katup asli, hasil jangka panjang baik. Operasi Katup.
- Penggantian Katup (Valve Replacement): mekanik atau bioprostetik bila perbaikan tidak mungkin.
- TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation): untuk stenosis aorta berat pada pasien risiko sedang-tinggi atau usia lanjut. TAVI.
- Balloon Valvotomy: untuk stenosis mitral rematik terpilih.
- Intervensi Trikuspid/Pulmonal: repair/replace konvensional atau transkateter (kasus terpilih di pusat tersier).
Keputusan tindakan dibuat melalui Heart Team (kardiolog, intervensi, bedah jantung, imaging) berdasarkan anatomi katup, risiko bedah, dan preferensi pasien.
Memilih Jenis Katup: Mekanik vs Biologis
| Jenis Katup | Kelebihan | Kekurangan | Cocok untuk |
|---|---|---|---|
| Mekanik | Sangat awet (puluhan tahun) | Perlu antikoagulan seumur hidup (risiko perdarahan) | Pasien muda yang siap komitmen kontrol INR |
| Bioprostetik | Tidak membutuhkan antikoagulan jangka panjang | Masa pakai lebih pendek; mungkin perlu penggantian ulang | Usia lanjut, kontraindikasi antikoagulan, atau preferensi tanpa INR |
Pada kasus terpilih, katup bioprostetik yang aus dapat diganti dengan teknik valve-in-valve transkateter.
Perkiraan Biaya Perawatan di Malaysia
- Paket evaluasi: konsultasi, Echo (TTE/TEE), CT/MRI bila perlu, tes darah lengkap.
- Operasi katup: repair/replacement, lama rawat, ICU, obat pasca operasi.
- TAVI: katup transkateter, imaging pra-prosedur, rawat singkat.
Mengapa Berobat Penyakit Katup Jantung ke Malaysia
- Tim Heart Team berpengalaman dengan akses Cath Lab & Hybrid Operating Theatre.
- Fasilitas imaging jantung komprehensif (Echo 3D, TEE, CT, MRI) untuk perencanaan presisi.
- Opsi bedah minimal invasif & transkateter (TAVI/TMVR) pada pasien terpilih.
- Biaya kompetitif, akses mudah dari Indonesia, layanan pasien internasional berbahasa Indonesia.
Rumah Sakit Rujukan untuk Penyakit Katup
Northern Heart Hospital Penang
Fokus kardiologi intervensi & bedah jantung. Layanan TAVI, perbaikan mitral, dan evaluasi katup komprehensif dengan jalur cepat.
Profil Northern Heart Hospital
CVSKL Kuala Lumpur
Pusat rujukan katup: operasi repair/replacement, TAVI, dan Hybrid OT untuk kasus kompleks oleh tim bedah & intervensi senior.
Profil CVSKL Kuala Lumpur
Layanan OPSI Medis untuk Pasien Katup Jantung
Kami bantu menyusun jalur pemeriksaan efisien (Echo 3D/TEE, CT/MRI, angiogram), memilih strategi optimal (repair vs replacement vs TAVI), menyiapkan estimasi biaya (IDR & RM), dan mendampingi administrasi/komunikasi berbahasa Indonesia.
- Kurasi dokter bedah jantung & intervensi katup sesuai anatomi katup.
- Perencanaan tindak lanjut, rehabilitasi, dan edukasi antikoagulan bila diperlukan.
- Dukungan second opinion cepat dari pusat tersier.
FAQ: Pertanyaan Populer tentang Penyakit Katup Jantung
1) Apakah semua penyakit katup perlu operasi?
Tidak. Derajat ringan–sedang sering ditangani dengan observasi & obat. Tindakan dipertimbangkan pada gejala berat atau kriteria echocardiogram tertentu.
2) Echo berapa sering perlu dilakukan?
Tergantung derajat. Umumnya tiap 6–12 bulan pada derajat sedang/berat atau lebih jarang pada derajat ringan, sesuai rekomendasi dokter.
3) Apa perbedaan perbaikan dan penggantian katup?
Perbaikan mempertahankan katup asli (baik untuk regurgitasi mitral degeneratif). Penggantian memakai katup mekanik/biologis bila perbaikan tidak memungkinkan.
4) Siapa kandidat TAVI?
Pasien stenosis aorta berat dengan risiko bedah sedang–tinggi atau usia lanjut. Seleksi berdasarkan imaging dan penilaian Heart Team.
5) Apakah saya butuh antikoagulan seumur hidup?
Wajib pada katup mekanik. Pada katup biologis/repair, antikoagulasi tergantung kondisi (mis. FA) dan keputusan dokter.
6) Kapan harus ke UGD?
Sesak berat, nyeri dada hebat, pingsan, atau demam dengan jantung berdebar (curiga endokarditis). Butuh evaluasi segera.
7) Bisakah olahraga saat punya penyakit katup?
Bisa, dengan intensitas sesuai anjuran. Hindari aktivitas berat pada stenosis berat atau gejala belum terkontrol.
8) Apa risiko bila menunda tindakan?
Kerusakan ruang jantung permanen, gagal jantung, aritmia, stroke, dan mortalitas meningkat.
9) Mana yang lebih baik: katup mekanik atau biologis?
Tergantung usia, preferensi, dan komorbid. Mekanik awet namun butuh antikoagulan; biologis tidak butuh INR jangka panjang namun masa pakai lebih pendek.
10) Berapa lama pemulihan pasca operasi/TAVI?
Operasi terbuka: 4–8 minggu hingga aktivitas penuh. TAVI: biasanya lebih cepat (hari–minggu), tergantung kondisi individu.
Butuh Rencana Terapi untuk Penyakit Katup Jantung?
OPSI Medis bantu atur evaluasi, estimasi biaya (IDR & RM), dan rujukan ke pusat jantung terbaik di Kuala Lumpur & Penang.
