Dokter Bedah Vaskular di Penang & Kuala Lumpur — Panduan Lengkap untuk Pasien Indonesia
Apa Itu Sistem Vaskular?
Sistem vaskular adalah jaringan pembuluh darah yang berfungsi sebagai jalur transportasi utama tubuh. Setiap detik, sistem ini mengedarkan darah, oksigen, dan nutrisi ke seluruh organ, lalu membawa kembali zat sisa untuk dibuang. Tanpa sistem vaskular yang sehat, organ-organ penting seperti otak, jantung, ginjal, dan tungkai tidak dapat bekerja optimal.
Secara garis besar, sistem vaskular terdiri dari tiga komponen utama:
Membawa darah kaya oksigen dari jantung menuju seluruh tubuh. Arteri memiliki dinding yang tebal dan elastis agar mampu menahan tekanan darah yang tinggi. Penyakit yang sering menyerang arteri antara lain penyakit arteri perifer (PAD) dan aneurisma.
Bertugas mengembalikan darah yang sudah digunakan kembali ke jantung. Vena memiliki katup untuk mencegah aliran balik darah. Bila katup melemah, timbul kondisi varises atau bahkan trombosis vena dalam (DVT).
Merupakan pembuluh darah halus yang menghubungkan arteri dengan vena. Di sinilah terjadi pertukaran oksigen, nutrisi, hormon, dan sisa metabolisme. Gangguan di kapiler sering tampak pada pasien diabetes, misalnya luka kaki yang sulit sembuh.
Sistem Vaskular sebagai “Jalan Raya Tubuh”
Bayangkan sistem vaskular seperti jalan tol besar dengan cabang jalan kecil.
-
Arteri adalah jalur utama dari pusat kota (jantung) ke daerah (organ & jaringan).
-
Vena adalah jalan pulang dari daerah ke pusat kota.
-
Kapiler adalah gang kecil tempat barang (nutrisi & oksigen) diturunkan dan sampah (sisa metabolisme) diangkut.
Kalau ada penyempitan (plak/aterosklerosis) atau sumbatan (bekuan darah), maka aliran akan terganggu. Akibatnya, jaringan di ujung jalan tidak mendapat suplai oksigen & nutrisi, yang bisa berujung pada nyeri, luka tidak sembuh, bahkan amputasi.
Fungsi Penting Sistem Vaskular
-
Mengangkut oksigen & nutrisi ke seluruh tubuh.
-
Membuang karbon dioksida & racun metabolisme melalui paru-paru, ginjal, dan hati.
-
Mengatur tekanan darah & suhu tubuh lewat mekanisme pelebaran/penyempitan pembuluh.
-
Menyalurkan hormon & sel imun untuk sistem pertahanan tubuh.
Apa yang Terjadi Jika Sistem Vaskular Bermasalah?
-
Arteri tersumbat → aliran darah ke organ/jaringan berkurang → bisa menyebabkan nyeri tungkai saat berjalan, serangan jantung, atau stroke.
-
Vena melemah → darah tidak bisa kembali lancar ke jantung → timbul varises, bengkak kaki, atau DVT.
-
Kapiler rusak → pertukaran nutrisi & oksigen terganggu → luka menjadi sulit sembuh, terutama pada penderita diabetes.
Masalah Vaskular yang Sering Terjadi
Gangguan pada sistem vaskular bisa menyerang arteri, vena, maupun kapiler. Berikut beberapa kondisi yang paling sering ditemui dokter bedah vaskular:
Definisi:
PAD adalah penyempitan atau sumbatan arteri, terutama di tungkai, akibat penumpukan plak lemak (aterosklerosis).
Gejala utama:
-
Nyeri betis saat berjalan yang membaik saat istirahat (klaudikasio).
-
Kaki terasa dingin, pucat, atau mati rasa.
-
Luka di jari atau kaki yang tidak kunjung sembuh.
Risiko:
PAD bukan hanya masalah kaki, tapi juga penanda penyakit jantung & stroke. Pasien dengan PAD punya risiko lebih tinggi terkena serangan jantung.
Definisi:
Varises terjadi saat katup vena melemah sehingga darah tidak bisa kembali ke jantung dengan lancar, lalu menumpuk di tungkai.
Gejala:
-
Kaki terasa berat, pegal, cepat lelah.
-
Bengkak di pergelangan kaki.
-
Pembuluh darah menonjol, berwarna kebiruan atau ungu.
-
Gatal, rasa panas, hingga kram malam hari.
Komplikasi:
Varises yang dibiarkan bisa menimbulkan ulkus vena (luka kronis) atau tromboflebitis (peradangan vena).
Definisi:
DVT adalah kondisi terbentuknya gumpalan darah (trombus) di vena dalam, biasanya di tungkai.
Gejala:
-
Kaki bengkak mendadak.
-
Nyeri atau rasa berat di betis.
-
Kulit kemerahan atau terasa hangat.
Risiko:
Sangat berbahaya bila bekuan darah lepas dan menyumbat paru → Pulmonary Embolism (PE), yang bisa mengancam jiwa.
Definisi:
Komplikasi kronis pada penderita diabetes akibat gabungan aliran darah buruk (PAD) + kerusakan saraf (neuropati).
Gejala:
-
Luka kecil yang tidak kunjung sembuh.
-
Infeksi berulang pada kaki.
-
Perubahan warna kulit di jari atau telapak.
Risiko:
Bila tidak ditangani dengan cepat, luka bisa berkembang menjadi gangren dan berujung pada amputasi. Karena itu, pemeriksaan vaskular rutin sangat penting bagi penderita diabetes.
Definisi:
Aneurisma adalah pelebaran abnormal pembuluh darah akibat melemahnya dinding arteri, paling sering terjadi di aorta perut.
Gejala:
Sering tidak bergejala sampai ukuran membesar atau pecah. Pada beberapa pasien bisa muncul:
-
Rasa berdenyut di perut.
-
Nyeri perut atau punggung.
Risiko:
Aneurisma yang pecah adalah kondisi darurat dengan tingkat kematian tinggi. Deteksi dini lewat USG/CT angiografi sangat penting.
Definisi:
Pasien gagal ginjal kronis memerlukan akses vaskular untuk menjalani cuci darah. Bentuk akses yang paling ideal adalah AV fistula (sambungan arteri dan vena di lengan).
Peran dokter vaskular:
-
Membuat akses (AV fistula/graft).
-
Memasang kateter sementara (Permcath).
-
Melakukan salvage jika fistula tersumbat atau mengalami komplikasi.
Risiko bila tidak ditangani:
Akses yang gagal berfungsi membuat pasien sulit menjalani dialisis, yang berdampak langsung pada kualitas hidup.
Gejala yang Perlu Diwaspadai
Segera konsultasi ke dokter bedah vaskular bila mengalami:
-
Nyeri betis saat berjalan yang membaik saat istirahat (klaudikasio).
-
Luka kaki/jari sulit sembuh atau sering kambuh.
-
Kaki terasa dingin, pucat, atau berubah warna.
-
Varises membesar, kaki berat, gatal, atau nyeri.
-
Kaki bengkak mendadak & nyeri (curiga DVT).
-
Diabetes dengan riwayat luka berulang di kaki.
Pemeriksaan untuk Identifikasi Masalah Vaskular
Sebelum menentukan pengobatan, dokter biasanya menyarankan tes vaskular untuk menilai kondisi arteri & vena:
Fokus: menilai kesehatan arteri (pembuluh darah yang membawa oksigen).
Jenis pemeriksaan:
-
Ankle-Brachial Index (ABI): mengukur perbandingan tekanan darah antara pergelangan kaki dan lengan. Hasil <0,9 menandakan adanya penyempitan arteri tungkai (PAD).
-
Doppler Arteri: USG khusus untuk memantau aliran darah di arteri kaki, mendeteksi sumbatan atau penyempitan.
-
CTA (CT Angiografi) / MRA (MR Angiografi): pencitraan detail pembuluh darah menggunakan CT/MRI dengan kontras, berguna untuk perencanaan tindakan seperti angioplasti atau bypass.
Kapan dilakukan?
-
Pasien dengan nyeri betis saat berjalan, luka sulit sembuh, atau kaki terasa dingin.
-
Deteksi aneurisma atau penyumbatan berat yang berisiko amputasi.
Fokus: mengevaluasi kondisi vena (pembuluh darah balik).
Jenis pemeriksaan:
-
Venous Doppler Ultrasound: metode paling sering dipakai untuk menilai fungsi katup vena, mendeteksi varises, dan memastikan ada/tidaknya gumpalan darah (DVT).
Kapan dilakukan?
-
Pasien dengan kaki bengkak, berat, atau varises yang terlihat menonjol.
-
Pasien yang curiga DVT (nyeri & bengkak mendadak).
Manfaat:
-
Membantu menentukan apakah terapi cukup dengan stocking & obat, atau perlu tindakan EVLA/RFA/skleroterapi.
-
Mencegah komplikasi serius bila ada bekuan darah yang bisa lepas ke paru (pulmonary embolism).
Fokus: menilai aliran darah di arteri karotis (pembuluh leher yang membawa darah ke otak).
Mengapa penting?
-
Penyempitan arteri karotis meningkatkan risiko stroke iskemik.
-
Dengan USG Doppler, dokter bisa melihat tingkat penyempitan, apakah masih ringan (cukup obat) atau sudah parah (butuh tindakan endarterektomi atau stenting).
Kapan dilakukan?
-
Pasien dengan riwayat stroke ringan (TIA).
-
Pasien dengan faktor risiko tinggi: hipertensi, kolesterol tinggi, perokok, atau sudah punya PAD di tungkai.
Definisi: paket pemeriksaan gabungan arteri, vena, dan karotis yang ditawarkan banyak rumah sakit di Penang & Kuala Lumpur.
Isi paket biasanya:
-
ABI + Doppler Arteri (cek aliran tungkai).
-
Venous Doppler (cek varises/DVT).
-
Carotid Doppler (cek risiko stroke).
Cocok untuk siapa?
-
Pasien dengan faktor risiko tinggi: diabetes, hipertensi, kolesterol tinggi, perokok, riwayat stroke/jantung.
-
Pasien usia >50 tahun yang ingin skrining menyeluruh untuk mencegah komplikasi serius.
Manfaat:
-
Memberi gambaran menyeluruh kondisi pembuluh darah.
-
Membantu deteksi dini sebelum gejala berat muncul.
Prosedur Bedah Vaskular yang Sering Dilakukan
Setelah tes vaskular dilakukan dan diagnosis ditegakkan, dokter akan menentukan jenis terapi yang sesuai. Beberapa pasien cukup dengan obat dan perubahan gaya hidup, tapi pada kasus tertentu dibutuhkan prosedur vaskular. Berikut adalah tindakan yang paling umum dilakukan di rumah sakit Penang & Kuala Lumpur:
Angioplasti & Stent
Apa itu?
Angioplasti adalah prosedur minim invasif untuk membuka arteri yang menyempit dengan balon kecil. Sering kali disertai dengan pemasangan stent (cincin logam) untuk menjaga arteri tetap terbuka.
Kapan dilakukan?
-
Pada pasien dengan Penyakit Arteri Perifer (PAD).
-
Bila ada sumbatan arteri tungkai yang menyebabkan nyeri betis, luka tidak sembuh, atau risiko amputasi.
Kelebihan:
-
Pemulihan lebih cepat dibanding operasi terbuka.
-
Biasanya pasien hanya perlu rawat inap singkat (1–2 hari).
Bypass Arteri
Apa itu?
Operasi untuk membuat jalur baru agar darah bisa mengalir melewati arteri yang tersumbat. Dokter menggunakan pembuluh darah pasien sendiri atau graft buatan sebagai pengganti.
Kapan dilakukan?
-
Bila sumbatan terlalu panjang atau parah untuk diatasi dengan angioplasti.
-
Kasus iskemia tungkai kritis (kaki terancam amputasi).
Kelebihan:
-
Hasil lebih tahan lama dibanding angioplasti pada kasus tertentu.
EVLA / RFA / Skleroterapi (Terapi Varises Modern)
Apa itu?
-
EVLA (Endovenous Laser Ablation): menutup vena varises dengan energi laser.
-
RFA (Radiofrequency Ablation): menutup vena dengan panas dari gelombang radio.
-
Skleroterapi: menyuntikkan cairan khusus untuk mengecilkan varises.
Kapan dilakukan?
-
Pada pasien dengan varises menonjol, nyeri, bengkak, atau ulkus vena.
Kelebihan:
-
Prosedur cepat (30–60 menit).
-
Tanpa sayatan besar, hanya bius lokal.
-
Pasien bisa pulang di hari yang sama.
EVAR / TEVAR
Apa itu?
-
EVAR (Endovascular Aneurysm Repair): memperbaiki aneurisma aorta abdominalis (perut) dari dalam pembuluh.
-
TEVAR (Thoracic Endovascular Aortic Repair): untuk aneurisma di aorta toraks (dada).
Kapan dilakukan?
-
Pasien dengan aneurisma aorta yang berisiko pecah.
Kelebihan:
-
Lebih aman dibanding operasi terbuka.
-
Risiko perdarahan lebih rendah, rawat inap lebih singkat.
AV Fistula & Permcath
Apa itu?
-
AV Fistula: sambungan langsung antara arteri dan vena, dibuat untuk pasien gagal ginjal kronis yang perlu hemodialisis jangka panjang.
-
Permcath: kateter sementara yang dipasang di pembuluh darah besar bila fistula belum siap atau darurat.
Kapan dilakukan?
-
Semua pasien gagal ginjal stadium akhir yang menjalani cuci darah rutin.
Kelebihan:
-
AV fistula lebih awet & lebih aman dibanding akses sementara.
-
Bisa digunakan berulang kali untuk dialisis.
Perawatan Luka Kaki Diabetik
Apa itu?
Pendekatan multidisiplin untuk merawat luka pada penderita diabetes, terutama bila aliran darah sudah terganggu.
Komponen perawatan:
-
Revaskularisasi (angioplasti/bypass) bila ada sumbatan.
-
Debridement (membersihkan jaringan mati).
-
Terapi antibiotik bila ada infeksi.
-
Perawatan luka modern (negative pressure, dressing khusus).
Tujuan:
-
Mempercepat penyembuhan luka.
-
Mencegah infeksi menyebar.
-
Mengurangi risiko amputasi.
Mengapa Memilih Rumah Sakit Bedah Vaskular di Malaysia?
Northern Heart Hospital Penang
Rumah sakit khusus jantung & vaskular pertama di Penang. Menyediakan unit vaskular lengkap untuk PAD, varises, DVT, dan akses dialisis. Lokasi strategis untuk pasien Indonesia dari Sumatera Utara.
Cardiac Vascular Sentral Kuala Lumpur (CVSKL)
RS jantung & vaskular terpadu di pusat KL. Unggul dalam endovaskular dan bedah terbuka untuk kasus kompleks, cocok untuk pasien dengan keluhan gabungan jantung-vaskular.
Subang Jaya Medical Centre (SJMC)
RS mapan di Selangor dengan tim vaskular berpengalaman. Menangani varises, DVT, dan revaskularisasi PAD, dengan fasilitas modern & banyak pilihan dokter.
Sunway Medical Centre Sunway City Kuala Lumpur (SCKL)
RS besar dengan layanan vaskular sangat luas: dari PAD, aneurisma, carotid, renal artery, varises, hingga perawatan kaki diabetik. Cocok untuk pasien yang mencari fasilitas internasional.
Layanan OPSI Medis untuk Pasien Jantung Indonesia
OPSI Medis membantu pasien Indonesia:
Konsultasi awal dengan dokter jantung di Malaysia.
Estimasi biaya dalam IDR & RM.
Pengaturan transportasi & hotel.
Pendampingan medis dan penerjemah bahasa Indonesia.
FAQ: Bedah Vaskular di Penang & Kuala Lumpur
Apa itu bedah vaskular?
Bedah vaskular adalah cabang kedokteran yang menangani penyakit pembuluh darah arteri, vena, dan sistem limfatik. Dokter vaskular bisa melakukan perawatan dengan obat, prosedur endovaskular (minim invasif), maupun operasi terbuka.
Apa bedanya bedah vaskular dengan bedah jantung?
Bedah jantung fokus pada operasi jantung dan pembuluh besar di sekitarnya. Bedah vaskular fokus pada pembuluh darah di seluruh tubuh selain jantung, termasuk arteri tungkai, vena varises, aneurisma, dan akses dialisis.
Kapan saya perlu ke dokter bedah vaskular?
Segera konsultasi bila mengalami gejala: nyeri betis saat berjalan, kaki dingin atau pucat, luka kaki diabetik yang sulit sembuh, varises membesar, atau bengkak mendadak (curiga DVT).
Tes apa saja untuk memeriksa masalah vaskular?
Beberapa tes utama meliputi:
-
Vascular Arterial Test (ABI, Doppler Arteri, CTA/MRA).
-
Vascular Venous Test (Venous Doppler).
-
Carotid Doppler (untuk mencegah stroke).
-
Vascular Screening Package (gabungan arteri, vena, karotis).
Apa itu angioplasti dan stent?
Angioplasti adalah prosedur membuka arteri yang tersumbat dengan balon kecil. Stent adalah cincin logam yang dipasang untuk menjaga arteri tetap terbuka. Prosedur ini sering digunakan pada pasien dengan penyakit arteri perifer (PAD).
Apakah varises selalu harus dioperasi?
Tidak selalu. Varises ringan bisa ditangani dengan stocking kompresi dan perubahan gaya hidup. Tindakan EVLA, RFA, atau skleroterapi dilakukan bila varises menimbulkan nyeri, bengkak, atau ulkus.
Apa itu EVAR / TEVAR?
EVAR (Endovascular Aneurysm Repair) dan TEVAR (Thoracic Endovascular Aortic Repair) adalah prosedur minim invasif untuk memperbaiki aneurisma aorta di perut atau dada. Lebih aman dibanding operasi terbuka dan masa rawat lebih singkat.
Bagaimana dokter vaskular membantu pasien gagal ginjal?
Dokter vaskular membuat dan merawat AV fistula/graft untuk hemodialisis. Mereka juga bisa menangani komplikasi akses dialisis, serta memasang kateter sementara (Permcath).
Apakah perawatan luka kaki diabetik termasuk bidang vaskular?
Ya. Dokter vaskular menangani luka diabetik dengan meningkatkan aliran darah (revaskularisasi), membersihkan luka, dan bekerja sama dengan tim multidisiplin untuk mencegah amputasi.
Rumah sakit mana saja di Malaysia yang punya layanan bedah vaskular?
Beberapa pilihan populer pasien Indonesia:
-
Northern Heart Hospital Penang (spesialis jantung & vaskular).
-
CVSKL Kuala Lumpur (rumah sakit jantung & vaskular terpadu).
-
Subang Jaya Medical Centre (SJMC).
-
Sunway Medical Centre Sunway City Kuala Lumpur (SCKL).
Ingin mendapatkan perawatan Vaskular terbaik di Malaysia?
Sistem vaskular adalah jalur kehidupan tubuh kita. Gangguan kecil bisa berujung komplikasi besar bila tidak ditangani. Dengan tes vaskular (arterial, venous, carotid) dan prosedur modern, banyak masalah dapat dicegah atau diperbaiki.
Hubungi OPSI Medis sekarang untuk booking dokter, jemputan bandara VIP, dan pendampingan penuh di rumah sakit.
