Multiple Myeloma: Gejala, Stadium, Pemeriksaan & Pengobatan
Multiple myeloma adalah kanker darah yang berasal dari sel plasma di sumsum tulang. Sel abnormal memproduksi protein monoclonal (protein M) yang dapat merusak tulang, ginjal, dan daya tahan tubuh. Walau bersifat kronis, terapi modern memungkinkan kontrol penyakit yang lebih baik dan kualitas hidup yang tinggi.
Apa Itu Multiple Myeloma?
Sel plasma adalah bagian dari sistem imun yang memproduksi antibodi untuk melawan infeksi. Pada multiple myeloma, sel plasma bermutasi dan berkembang biak tidak terkendali, mengganggu pembentukan sel darah normal dan menyebabkan penumpukan protein M dalam darah/urin. Akibatnya terjadi anemia, daya tahan tubuh melemah, kerusakan tulang, dan gangguan fungsi ginjal.
Mekanisme & Dampak
Sel myeloma melepaskan mediator yang mempercepat pengeroposan tulang (bone resorption) dan menghambat pembentukan tulang baru. Potongan protein M dapat menyumbat tubulus ginjal. Produksi normal antibodi menurun sehingga infeksi berulang lebih mudah terjadi.
Spektrum Kondisi
Spektrum penyakit meliputi MGUS (pra-kanker risiko rendah), smoldering myeloma (asimpomatik risiko sedang), hingga myeloma aktif yang memerlukan terapi karena sudah menimbulkan kerusakan organ (CRAB: Calcium tinggi, Renal injury, Anemia, Bone disease).
Penyebab & Faktor Risiko
- Usia > 60 tahun (insidensi meningkat seiring bertambah usia).
- Laki-laki sedikit lebih sering dibanding perempuan.
- Riwayat keluarga penyakit sel plasma (predisposisi genetik).
- Riwayat MGUS atau smoldering myeloma.
- Paparan radiasi/ bahan kimia industri tertentu.
- Faktor lingkungan dan komorbid (kontribusi bervariasi).
Tidak semua orang dengan faktor risiko akan mengalami myeloma. Deteksi dini melalui pemeriksaan berkala sangat membantu mengurangi dampak komplikasi.
Gejala Multiple Myeloma
Gejala utama sering dirangkum sebagai CRAB:
- C – Calcium (hiperkalsemia): mual, konstipasi, haus berlebih, bingung.
- R – Renal (ginjal): bengkak, lemah, perubahan jumlah urin—penanda fungsi ginjal memburuk.
- A – Anemia: lelah, pusing, sesak saat aktivitas.
- B – Bone (tulang): nyeri tulang menetap, fraktur spontan, osteoporosis dini.
Infeksi berulang, penurunan berat badan tanpa sebab jelas, dan neuropati perifer juga dapat muncul. Konsultasikan segera bila gejala-gejala ini menetap.
Stadium & Stratifikasi Risiko
Penentuan stadium menggunakan International Staging System (ISS) yang menilai beta-2 microglobulin dan albumin darah. Revised-ISS (R-ISS) menambahkan LDH dan kelainan kromosom tertentu untuk memprediksi agresivitas.
Stadium I Risiko Rendah
Biomarker relatif baik, fungsi organ masih terjaga. Respon terapi umumnya lebih baik dengan kontrol jangka panjang.
Stadium II Menengah
Status organ mulai terpengaruh/peningkatan protein M. Membutuhkan kombinasi terapi dan pemantauan ketat.
Stadium III Lanjut
Beban penyakit tinggi dengan kerusakan organ nyata (tulang/ginjal). Perlu strategi intensif dan dukungan komprehensif.
Pemeriksaan & Diagnosis
Laboratorium & Biomarker
- Elektroforesis serum/urin & immunofiksasi untuk mendeteksi protein M.
- Free light chain assay untuk menilai rantai ringan kappa/lambda.
- Darah rutin & kimia: hemoglobin, kalsium, kreatinin, albumin, LDH.
Sumsum Tulang & Pencitraan
- Biopsi sumsum tulang menilai % sel plasma dan kelainan sitogenetik.
- Imaging tulang: X-ray skeletal survey, MRI, CT, atau PET-CT untuk lesi tulang.
- Penilaian komplikasi: fraktur kompresi, hiperkalsemia, nefropati.
Diagnosis ditegakkan bila terdapat proliferasi sel plasma patologis dengan bukti kerusakan organ terkait myeloma (kriteria CRAB) atau biomarker definisi penyakit tertentu.
Pilihan Pengobatan
Terapi Inti
- Kemoterapi kombinasi untuk menekan beban sel myeloma.
- Terapi target & imun (berbasis mekanisme) pada kondisi yang memenuhi kriteria—penentuan oleh tim onkologi.
- Transplantasi sel punca (autolog) bagi kandidat yang memenuhi syarat klinis.
Penunjang & Paliatif
- Radioterapi untuk nyeri tulang lokal atau ancaman fraktur.
- Obat penguat tulang (sesuai evaluasi), kontrol anemia, pencegahan infeksi.
- Perawatan paliatif untuk mengoptimalkan kualitas hidup stadium lanjut.
Rencana terapi dipersonalisasi berdasarkan usia, fungsi organ, komorbid, preferensi pasien, dan respons awal. Rehabilitasi, nutrisi, serta dukungan psikososial termasuk bagian penting keberhasilan jangka panjang.
Mengapa Pasien Indonesia Memilih Malaysia?
- Pusat kanker darah dengan fasilitas apheresis & transplantasi sel punca modern.
- Tim hematologi–onkologi berpengalaman internasional, alur pasien internasional berbahasa Indonesia.
- Biaya kompetitif & transparan; pilihan rumah sakit unggulan di Kuala Lumpur dan Penang.
- Akses mudah dari kota besar Indonesia, koordinasi jadwal cepat.
Estimasi Biaya Pengobatan di Malaysia
Rentang biaya dipengaruhi stadium, kebutuhan rawat inap, jenis kombinasi terapi, serta kemungkinan transplantasi. Untuk gambaran paket & rentang biaya dalam RM & IDR, kunjungi ringkasan biaya kami. Nilai final akan dikonfirmasi setelah konsultasi dokter & rencana terapi.
Rumah Sakit di Kuala Lumpur
Sunway Medical Centre Kuala Lumpur
Pusat kanker komprehensif; layanan kemoterapi, terapi target, dan fasilitas transplantasi sel punca autolog.
Lihat Halaman RS
Subang Jaya Medical Centre (SJMC)
Pioneer pusat kanker darah & transplantasi; protokol perawatan modern dengan dukungan ICU & isolasi.
Lihat Halaman RS
Beacon Hospital
Onkologi terpadu dengan fokus keamanan kemoterapi & dukungan transfusi; paket skrining & pemantauan efek samping.
Lihat Halaman RSRumah Sakit di Penang
Sunway Medical Centre Penang
Layanan hematologi–onkologi lengkap; kenyamanan pasien Indonesia dengan tim internasional.
Lihat Halaman RS
Loh Guan Lye Specialists Centre (LGL)
Tim multidisiplin; kemoterapi daycare, monitoring ketat, dan edukasi pasien keluarga yang komprehensif.
Lihat Halaman RS
Mount Miriam Cancer Hospital
Rumah sakit kanker non-profit; dukungan psikososial & spiritual; fokus pada kenyamanan selama terapi.
Lihat Halaman RSFAQ: Multiple Myeloma
?Apakah myeloma bisa sembuh total?
?Apa perbedaan MGUS, smoldering, dan myeloma aktif?
?Mengapa tulang mudah patah pada myeloma?
?Apakah semua pasien cocok untuk transplantasi sel punca?
?Seberapa sering kontrol selama pengobatan?
?Bagaimana menurunkan risiko infeksi?
?Apakah diet khusus diperlukan?
?Apakah olahraga aman?
?Mengapa berobat ke Malaysia?
?Di mana melihat estimasi biaya?
Terkait Jenis Kanker
Jelajahi halaman informasi kanker & pra-kanker untuk referensi cepat.
Layanan OPSI Medis untuk Pasien Indonesia
- Konsultasi awal & rekomendasi hematolog–onkolog di KL & Penang.
- Estimasi biaya transparan; penjadwalan cepat; pendampingan berbahasa Indonesia.
- Bantuan akomodasi/transportasi serta koordinasi pemeriksaan lanjutan.
Butuh Rencana Terapi yang Personal?
Manajemen myeloma terbaik menggabungkan terapi efektif, dukungan komorbid, dan pemantauan rapat. Tim OPSI Medis siap membantu jadwal dokter, estimasi biaya, dan pendampingan di Malaysia.
