Transplantasi Sumsum Tulang: Prosedur, Risiko, Pemulihan & Biaya | OPSI Medis

Transplantasi Sumsum Tulang (BMT/HSCT)

Transplantasi sumsum tulang—lebih tepat disebut hematopoietic stem cell transplantation (HSCT)—adalah terapi untuk mengganti atau “mengatur ulang” sistem pembentukan darah yang rusak akibat penyakit (mis. leukemia, limfoma, mieloma) atau kemoterapi dosis tinggi. Dengan sel punca hematopoietik dari pasien sendiri atau donor, tubuh dapat membentuk darah baru yang sehat dan memberikan efek graft-versus-leukemia/lymphoma pada transplant allogeneic.

Tanya via WhatsApp Kembali ke Pengobatan
Transplantasi Sumsum Tulang - OPSI Medis

Catatan Penting: Ketersediaan Layanan

Transplantasi sumsum tulang tidak dilakukan di Malaysia. Prosedur ini tersedia di beberapa negara lain dengan pusat transplantasi khusus. Tim OPSI Medis membantu rujukan lintas negara (pemilihan pusat, dokter, estimasi biaya RM/IDR dan mata uang tujuan, pengaturan dokumen & perjalanan) agar proses berjalan aman dan efisien.

Minta Rujukan Internasional Panduan Biaya (Perbandingan)

Ringkasan: Kapan HSCT Dipertimbangkan?

Indikasi Umum

  • Leukemia: AML/ALL risiko menengah–tinggi atau kekambuhan.
  • Limfoma: relaps/refrakter setelah terapi standar.
  • Multiple myeloma: autologous HSCT sebagai konsolidasi.
  • Kelainan sumsum: aplastic anemia, MDS tertentu.
Terkait: Leukemia • Limfoma • Myeloma

Tujuan Terapi

  • Kuratif pada subset penyakit hematologi.
  • Kendalikan penyakit dan memperpanjang kelangsungan hidup.
  • Memungkinkan kemoterapi dosis tinggi (autologous) atau graft-versus-tumor (allogeneic).
Keputusan melalui tumor/hematology board.

Pemilihan jenis HSCT bergantung pada status penyakit, usia & kondisi umum, ketersediaan donor, serta profil genetik tertentu yang memengaruhi risiko kambuh.

Jenis Transplantasi Sumsum Tulang

Autologous HSCT

Sel punca berasal dari pasien sendiri. Umumnya untuk multiple myeloma dan beberapa limfoma. Keuntungan: risiko penolakan rendah; Kekurangan: tidak ada efek graft-versus-tumor.

Allogeneic HSCT

Sel punca dari donor yang cocok (HLA-matched). Memiliki efek graft-versus-leukemia/lymphoma, tetapi berisiko GVHD (graft-versus-host disease).

Haploidentik

Donor berbagi kecocokan HLA sebagian (orang tua/anak/saudara). Memperluas akses donor dengan protokol imunosupresi khusus.

Cord Blood

Memakai darah tali pusat yang kaya sel punca. Ketersediaan luas namun cell dose terbatas; kadang memerlukan double cord.

Dokter menilai kecocokan HLA, risiko infeksi, kondisi organ, dan status penyakit (mis. remisi) untuk memilih strategi terbaik.

Alur Proses HSCT: Dari Persiapan hingga Pulang

1) Penilaian Awal
Pemeriksaan fisik, darah lengkap, fungsi organ, infeksi laten (HBV/HCV/HIV, CMV), status gizi, evaluasi psikososial.
2) Pencarian Donor
Uji HLA keluarga & registri. Untuk autologous, pasien menjalani mobilisasi sel punca.
3) Aferesis/Panen
Pengumpulan sel punca dari darah perifer atau sumsum; sel disimpan/diproses.
4) Conditioning
Regimen kemoterapi/radiasi dosis tinggi atau reduced intensity untuk memusnahkan penyakit & menekan imun.
5) Infus Sel Punca
Sel punca diinfus seperti transfusi darah. Biasanya tidak menimbulkan nyeri.
6) Engraftment
Menunggu sel menempel & mulai memproduksi darah (biasanya 2–4 minggu). Pasien dirawat isolasi.
7) Profilaksis
Antibiotik/antijamur/antivirus, obat pencegah GVHD pada allogeneic.
8) Pulang & Monitoring
Kunjungan kontrol sering, vaksinasi ulang bertahap, edukasi pencegahan infeksi.

Waktu rawat inap bervariasi tergantung jenis transplantasi dan komplikasi. Setelah pulang, pasien perlu tinggal dekat pusat transplant selama beberapa minggu hingga stabil.

Risiko & Komplikasi yang Perlu Diketahui

Komplikasi Umum

  • Infeksi karena neutropenia dan imunosupresi.
  • GVHD (akut/kronis) pada allogeneic: ruam kulit, diare, gangguan hati/mata.
  • Toksisitas organ: jantung, paru, ginjal, hati; mucositis (sariawan berat).

Penanganan meliputi pencegahan infeksi, kontrol cairan & nutrisi, serta imunosupresan untuk GVHD.

Tanda Bahaya (Segera ke RS)

  • Demam ≥ 38°C, menggigil, sesak, batuk memburuk.
  • Diare berat/berdarah, ikterus, nyeri perut hebat, ruam menyebar.
  • Pendarahan spontan, lemah ekstrem, kebingungan, kejang.

Intervensi dini sangat penting untuk mencegah perburukan.

Risiko dan manfaat harus ditimbang secara personal—usia biologis, komorbid, minimal residual disease (MRD), serta dukungan keluarga memengaruhi hasil.

Persiapan Pasien & Dukungan Gaya Hidup

Sebelum Transplantasi

  • Perbaiki status gizi; pertimbangkan konsultasi nutrisi.
  • Vaksinasi yang diperlukan sesuai protokol pusat.
  • Perencanaan logistik: akomodasi & caregiver, cuti kerja/sekolah.

Tip Bawa ringkasan medis lengkap (imaging, laboratorium, histopatologi) saat rujukan.

Setelah Transplantasi

  • Higiene ketat, hindari keramaian/ makanan berisiko selama imun lemah.
  • Latihan ringan bertahap untuk kekuatan otot dan paru.
  • Pantau gejala GVHD & infeksi; taati jadwal obat & kontrol.

Biaya & Negara Tujuan (Bukan di Malaysia)

Komponen Biaya

  • Pemeriksaan pra-transplant (darah, HLA, infeksi laten, fungsi organ).
  • Rawat inap isolasi, obat conditioning, produk sel/donor, obat profilaksis & imunosupresi.
  • Kontrol intensif pasca-pulang, kemungkinan re-admisi bila komplikasi.

Kami bantu menyiapkan estimasi RM & IDR untuk perbandingan dan estimasi dalam mata uang negara tujuan.

Rujukan Internasional

OPSI Medis memfasilitasi rujukan ke pusat transplantasi di negara lain (di luar Malaysia): kurasi rumah sakit & dokter, pengecekan ketersediaan ranjang, jadwal cepat, serta pendampingan dokumen & perjalanan keluarga.

Minta Estimasi & Rujukan Panduan Pengobatan

Subtopik Pengobatan Terkait

Terapi yang sering mendahului atau menyertai rencana HSCT.
Lihat Ringkasan »
KT
Kemoterapi
Induksi/konsolidasi sebelum HSCT; conditioning regimen.
Buka halaman →
TG
Terapi Targeted
Kendali penyakit & jembatan menuju transplant.
Buka halaman →
IM
Imunoterapi
Alternatif/lanjutan untuk subset penyakit tertentu.
Buka halaman →
PL
Perawatan Paliatif & Supportive Care
Kontrol gejala, nutrisi, dan dukungan psikososial.
Buka halaman →

Pelajari Semua Jenis Kanker

Kanker Darah (Leukemia) Limfoma (Hodgkin & Non-Hodgkin) Multiple Myeloma Kanker Paru-Paru Kanker Usus Besar & Rektum Kanker Payudara Kanker Ovarium Kanker Hati (Liver) Kanker Perut (Lambung) Kanker Tiroid Kanker Otak & Sistem Saraf Kanker Anak: Neuroblastoma, Wilms Tumor
Layanan OPSI Medis

Rujukan HSCT Internasional oleh OPSI Medis

  • Koordinasi evaluasi pra-transplant, pencarian donor, dan jadwal cepat di pusat transplant luar negeri.
  • Estimasi biaya transparan (RM & IDR) + mata uang tujuan; dukungan akomodasi & perjalanan.
  • Pendampingan berbahasa Indonesia; edukasi risiko (GVHD, infeksi) dan rencana kontrol lanjutan.
Konsultasi & Rujukan Bandingkan Biaya

FAQ: Transplantasi Sumsum Tulang

?Apa perbedaan autologous dan allogeneic HSCT?
Autologous menggunakan sel punca pasien sendiri—risiko GVHD rendah, sering untuk myeloma/limfoma. Allogeneic memakai donor—ada efek anti-kanker tambahan namun berisiko GVHD.
?Mengapa HSCT tidak dilakukan di Malaysia?
Layanan HSCT memerlukan pusat khusus dengan fasilitas komprehensif tertentu. Saat ini, pasien kami dirujuk ke negara lain yang menyediakan layanan tersebut.
?Berapa lama masa rawat inap?
Rata-rata beberapa minggu hingga terjadi engraftment dan kondisi stabil. Setelah pulang, diperlukan kontrol intensif dan tinggal dekat pusat transplant untuk sementara.
?Apakah selalu perlu donor keluarga?
Tidak selalu. Donor dapat berasal dari registri (unrelated), haploidentik (kecocokan sebagian), atau sumber cord blood sesuai kebijakan pusat.
?Apa itu GVHD dan bagaimana pencegahannya?
GVHD adalah reaksi imun donor menyerang jaringan pasien. Pencegahan dengan imunosupresan & pemilihan donor yang cocok. Gejala harus dikenali dan diobati dini.
?Apakah ada alternatif selain HSCT?
Tergantung penyakit. Opsi lain meliputi kemoterapi, terapi targeted, imunoterapi, atau uji klinis.
?Bagaimana estimasi biayanya?
Biaya bervariasi menurut jenis transplant, negara, durasi rawat, dan komplikasi. Kami sediakan estimasi RM & IDR + konversi mata uang tujuan.
?Apakah saya bisa bekerja selama pemulihan?
Biasanya perlu cuti panjang. Kembali bertahap setelah hitung darah stabil, imunitas membaik, dan atas izin tim transplant.
?Apakah vaksinasi diperbolehkan?
Ada jadwal revaksinasi khusus setelah HSCT. Vaksin hidup biasanya ditunda sampai imunitas pulih dan dokter menyetujui.
?Bagaimana cara memulai proses rujukan?
Hubungi kami melalui WhatsApp. Siapkan ringkasan medis, hasil lab, imaging, dan histopatologi. Kami bantu kurasi pusat & membuat rencana perjalanan.

Butuh Rujukan HSCT ke Luar Negeri?

Kami dampingi proses dari evaluasi, estimasi biaya, penjadwalan cepat, hingga dukungan pasca-transplant—aman dan terkoordinasi.

Konsultasi & Rujukan Panduan Pengobatan Kanker
//
Tim OPSI Medis! Wisata medis terbaik di Malaysia yang siap membantu Anda sepanjang jalan.
Halo kak, bisa kami bantu?
Apa yg bisa aku bantu?